医師の行う事務作業を補助する医師事務作業補助者は、医師の事務作業負担が増大する中で、重要な役割を担っています。文書作成の要点はカルテ(診療録)を読み込むことにあり、かつ、多少の医学的な知識も必要ですが、適切な文字の大きさや、バランスのとれた文章、句読点の使い方など、わかりやすい文書にするための取り組むべきポイントも抑えておく必要があります。
本書では、医師に代わって作成する機会の多い代表的な文書を取り上げ、記入例を掲載するとともに、注意すべきポイントについても解説しています。
https://www.ohmsha.co.jp/book/9784274232503/
正誤表やDLデータ等がある場合はこちらに掲載しています
1章 診断書
2章 診断情報提供書および返書
3章 生命保険に係る診断書
4章 入院診療計画書
5章 手術同意書
6章 麻酔に係る説明および同意書
7章 リハビリテーション指示書
8章 退院療養計画書
9章 退院証明書
10章 傷病手当支給申請書
11章 主治医意見書
12章 手術説明書
13章 退院サマリー(要約)
14章 医療要否意見書
15章 出席停止証明書。治ゆ証明書
16章 出生証明書
17章 出産手当金支給申請書
18章 出産育児一時金支給申請書、直接支払制度同意文書
19章 自動車損害賠償後遺障害診断書
20章 死亡診断書
参考 診療録・検査の見方
はじめに
第3版にあてって
わかりやすい文書作成を目指して
文書料の取扱い(費用について)
1章 診断書
1. 診断書の記載要項
2. 診断書書式
3. 診断書記入例(会社用)
2章 診断情報提供書および返書
1. 診断情報提供書の記載要項
2. 診断情報提供書書式
3. 診断情報提供書記入例
4. 診断情報提供書(返書)書式
5. 診断情報提供書(返書)記入例
3章 生命保険に係る診断書
1. 生命保険会社への入院・手術証明書の記載要項
2. 生命保険会社への入院・手術証明書(診断書)書式
3. 生命保険会社への入院・手術証明書(診断書)記入例
4章 入院診療計画書
1. 入院診療計画書の記載要項
2. 入院診療計画書書式
3. 入院診療計画書記入例
5章 手術同意書
1. 手術同意書書式
2. 手術同意書記入例
6章 麻酔に係る説明および同意書
1. 麻酔説明・同意書書式
2. 麻酔説明・同意書記入例
7章 リハビリテーション指示書
1. リハビリテーション指示書書式
2. リハビリテーション指示書記入例
8章 退院療養計画書
1. 退院療養計画書の記載要項
2. 退院療養計画書書式
3. 退院療養計画書記入例
9章 退院証明書
1. 退院証明書の記載要項
2. 退院証明書書式
3. 退院証明書記入例
10章 傷病手当支給申請書
1. 傷病手当支給申請書の記載要項
2. 傷病手当支給申請書書式
3. 傷病手当支給申請書記入例
11章 主治医意見書
1. 主治医意見書の記載要項
2. 主治医意見書書式
3. 主治医意見書記入例
12章 手術説明書
1. 手術説明書の記載要項
2. 手術説明書書式
3. 手術説明書記入例
13章 退院サマリー(要約)
1. 退院サマリー、退院時要約の記入例
2. 退院サマリー書式
3. 退院サマリー記入例
4. 医療とインフォームドコンセント
14章 医療要否意見書
1. 医療要否意見書の記載要項
2. 医療要否意見書書式
3. 医療要否意見書記入例
15章 出席停止証明書。治ゆ証明書
1. 出席停止証明書・治ゆ証明書の記載要項
2. 出席停止証明書・治ゆ証明書書式
3. 出席停止証明書・治ゆ証明書記入例
16章 出生証明書
1. 出生証明書の記載要項
2. 出生証明書書式
3. 出生証明書記入例
17章 出産手当金支給申請書
1. 出産手当金支給申請書の記載要項
2. 出産手当金支給申請書書式
3. 出産手当金支給申請書記入例
18章 出産育児一時金支給申請書、直接支払制度同意文書
1. 出産育児一時金支給申請書の記載要項
2. 出生育児一時金支給申請書書式
3. 出産育児一時金支給申請書記入例
4. 直接支払制度同意文書の記載要項
5. 直接支払制度同意文書記入例
19章 自動車損害賠償後遺障害診断書
1. 自動車損害賠償後遺傷害診断書の記載要項
2. 自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書様式
3. 自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書記入例(見本)
20章 死亡診断書
1. 死亡診断書の記載事項
2. 死亡診断書書式
3. 死亡診断書記入例
参考 診療録・検査の見方
1. 診療録(1)(肺炎、糖尿病、肝障害)
2. 診療録(2)(コレステロール血症)
3. 診療録(3)(肺炎)
4. 診療録(4)(右肺腺癌)
5. 診療録(5)(アキレス腱断裂、急性気管支炎)
6. 診療録(6)(主治医意見書)
7. 診療録(7)(糖尿病、急性虫垂炎)
8. 診療録(8)(高血圧症、狭心症、右橈骨遠位端粉砕骨折)
9. 診療録(9)(A型インフルエンザ)
10. 診療録(10)(分娩記録)
11. 診療録(11)(自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書)
12. 診療録(12)(死亡診断書)
13. 検査の見方